عندما لا يساعدك التمرين والنظام الغذائي الصحي في فقدان الوزن، وتتعرض للسمنة المفرطة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 40)، فإن جراحة تكميم المعدة تُعتبر واحدة من أفضل العمليات لتقليص الوزن. في هذه الجراحة، التي تُعتبر أحدث من جراحة تحويل المسار، يقوم الجراح بإزالة حوالي 80% من المعدة. بعد جراحة التكميم، تصبح المعدة على شكل موزة صغيرة، ويتم القضاء على هرمون الجريلين أو هرمون الجوع الذي كان يُنتج في الأجزاء المزالة من المعدة.